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蟹壳卡喉危及生命 吃饭说笑再敲警钟

时间:2018-05-10     【转载】

本报讯 “食不言,寝不语”,这句古训往往会被一些人忽视,他们总觉得吃饭不说话没有气氛,尤其在外聚餐时更是如此。但是意外总是发生在不经意间。


3月29日,一名曾遭遇喉咙异物的患者来到252医院急诊科复查。这位范姓患者今年41岁。10天前,他约朋友到我市某海鲜饭店就餐,在所点的海鲜中有小河蟹。


他们边吃边聊,兴致极高。当范某夹起一个大拇指甲盖大小的小河蟹送入口中时,一位食客从手机上看到一则笑话,忍不住念给大家听,范某和众人听后被逗得前仰后合。笑声过后,范某却猛咳起来,眼泪都流出来了,面色很难看。大家问他怎么了,他说可能被食物卡住了,旋即出现胸口发憋,呼吸困难症状。朋友们赶紧把他送到252医院。消化科医生通过胃镜看到,一个圆圆的黄色异物卡在喉咙间,医生顺利取出。经辨认为小河蟹壳。医生说:“多亏河蟹壳在喉咙间呈45度角,如果角度再大一点,将气道完全堵死,病人就会有生命危险。”


食管内异物是常见急症之一,可发生在任何年龄,以老人居多,幼儿次之。因大块异物暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处,可堵塞气道引起严重并发症,甚至危及生命,必须及时处理。


食管异物临床表现:呼吸困难、咳嗽、发绀等,特别是在食管入口及食管上段的异物。异物较大或尖锐带刺者,可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。


食管异物处理禁忌:发生食管异物后有人希望通过吞咽饭团或其他食物将异物压下,这是很危险的,容易促使嵌顿或食管外伤和穿孔。嵌顿于咽喉部的异物如不及时取出,可窒息致死。


食管异物正确处置:立即用汤匙或牙刷柄压住患者舌头的前半部分,在亮光下仔细看舌根部、扁桃体、咽喉壁等,尽可能发现异物,再用镊子或筷子夹出。如咽部反射强烈、恶心剧烈而难以配合时,则让患者做哈气动作,以减轻不适。如果上述方法无效,或吞咽后胸骨后疼痛,说明异物在食管内,对这样的患者,一定要让他安静,尽量减少恶心、呕吐,以免引起尖锐的异物误刺入心脏,另外应当禁食,并迅速送往有条件的医院,用胃镜将异物取出。


食管异物入胃该如何处理:对于进入胃内的异物,小的、圆的可随粪便排出,对于大的异物不应服泻药,以免造成肠梗阻或穿孔,而应手术治疗。


刘亚然 唐朝焕 陈杰


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