来源:发布者:时间:2020-03-04 13:10
1月31日,连夜奔赴张家口市传染病医院……
2月5日, 连夜冒雪从张家口奔赴沧州……
2月17日,奔赴秦皇岛……
2月22日,奔赴唐山……
市第一中心医院抗疫重症救治组在保定“战场”与“疫”魔较量期间,其实缺席一员不得不提的硬核“大将”,那就是“千里走单骑”,在省内兄弟市之间奔走,驰援一线的一中心重症医学科副主任——安辉。
“当气管插管仍不能提供足够的呼吸支持,还有没有‘最后一招’?”当初,面对我市病情最严重的危重症患者郑某某,记者曾这样追问。
“有!使用ECMO!”市新冠肺炎医疗救治重症组组长、市第一中心医院总院区重症医学科主任程连房语气很坚定。
什么是ECMO?
体外膜式氧合肺,俗称“人工心肺”。心脏停跳或呼吸衰竭时,能够代替患者心肺进行体外循环支持的系统,为患者延长生命救治的黄金时间。
此前,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议曾指出,加强重症患者救治是当前防控突出重点,要求“抓紧从全国调集体外膜肺氧合机等设备,降低病亡率”。就在2月27日晚,16台ECMO设备被转运武汉新冠肺炎患者救治医院。
据程连房介绍,市第一中心医院2016年就率先开展ECMO操作技术,先后完成了全省第一例ECMO辅助支持下治疗致死性哮喘患者和全省第一例ECMO辅助支持下治疗禽流感患者的救治工作……近5年来,应用ECMO后治愈率近80%。35岁的安辉,就是院内熟练掌握ECMO评估及运用技术的专家之一。
“叮铃铃……”1月31日,21时10分,市第一中心医院医务科,一阵急促的电话铃声,划破了夜空的宁静:张家口一例新冠肺炎危重症患者病情危急,省卫健委紧急指令,医院精通ECMO救治的医护人员,立即出发,连夜驰援张家口市传染病医院。
疫情就是命令。“安辉是省重症ECMO救治专家组成员,也是准备进驻市人民医院的市第一中心医院抗疫重症救治组成员,技术过硬,我建议派她去。”紧急关头,程连房派出自己的“得意门生”。
21时30分,安辉与重症医学科护士杨亚丹简单收拾行装集合出发:“我们定会不辱使命、完成任务。”
从保定到张家口,300多公里。
车外,茫茫黑夜,寒风阵阵。车内,安辉心中焦灼:从武汉市病例来看,病情发展迅速,救治形势严峻,病人一定要坚持住。她不停地与张家口市专家通话,询问病人情况,初步评估上机条件。
2月1日凌晨2时,安辉与杨亚丹抵达张家口市传染病院,立即进入危重症隔离病房,见到了这场战“疫”中,自己的第一位新冠肺炎危重症患者。
“患者安静地躺在床上,与普通ICU患者没什么两样。”安辉很难想象,这名老人已感染多人。
“患者有什么病史?”“呼吸机参数是多少,还有没有调整空间?”……
与此同时,400公里之外,石家庄市远程设备会诊中心内,患者的生命安全也深深牵扯着省领导和专家组的心。作为现场唯一的ECMO专家,安辉的操作被高度关注着。
“如果现在上机,患者会出现什么风险?”“上机切口选择哪里?”“患者能否承受?” 全身心投入工作后的安辉沉着严谨。她很清楚,ECMO的运行逻辑,就是通过血泵代替心脏,膜肺代替肺,将血液持续运输到人体,维持各个器官运转,维持生命。它不同于ICU内其他设备操作,如果评判不好,适应症把握不准,上机反而可能加速患者死亡。
慎之又慎,慎之又慎。
“病人在进行肺复张及俯卧位通气治疗后情况稳定,我认为暂时不需要上机。”安辉将评估结果向省专家组汇报。来的路上,她在电话中得到的指令是“患者情况危急,尽快完成评估后上ECMO抢救”。
经过紧张沟通,专家组接受了安辉意见,并决定6小时后,再做一次评估。此时,已是凌晨5时。
和安辉同样一宿没睡的,还有身在保定的程连房。他了解安辉的技术,相信安辉的能力,但新冠肺炎疫情来势凶猛,救治面临重重险阻。为此,两人接通电话,反复研究患者治疗方案……
11时,安辉再次对患者进行全面评估。
这一次,为克服防护服带来的干扰,安辉将超声诊断设备作为“床旁听诊器”,尽力保证各项数据更加精准。彩超结果显示,病人心脏功能比想像中要好,肺渗出的情况在可控范围之内。
安辉再次作出评判:患者目前氧合指数较前稍有好转,考虑呼吸机治疗联合俯卧位通气有效,还存在治疗空间,暂时不用ECMO。
随后,这一结果得到了北京清华长庚医院重症医学科主任许媛的支持。
疾风知劲草,烈火见真金。在医护人员的精心护理下,张家口市这例危重症患者生命体征逐渐好转,并于2月14日治愈出院。
在挽救生命的争夺战中,一个精准判断,都意味着一个生的可能。
张家口之“战”,安辉因优异表现,得到了国家和省专家组的充分肯定和高度评价。
硬核实力,安辉与杨亚丹的东征北战,从此开始……
“为了医者使命,随时做好打硬仗的准备!”一中心医院党委书记、院长郭淑芹这样要求安辉以及一中心新冠肺炎重症救治组全体成员。除ECMO设备外,医院还为重症救治组配备了高流量氧疗仪、飞利浦V60无创呼吸机、PB840有创呼吸机、血流动力学监测、床旁血液净化等lCU顶级配置,让临危受命的“安辉们”携“器”冲锋,成功救治新冠肺炎重症、危重症患者的生命。
敬佑生命,大爱无疆。正如市委、市政府在给我市新冠肺炎医疗救治专家及广大医务工作者的慰问信中所写:你们以实际行动充分展现了“保定医者”的能力、责任和担当,是当代最美的“白衣战士”,是对新时代保定精神最好的诠释,更是全市人民的骄傲和自豪。
风雨同心,安危与共,我们一定能够夺取疫情防控阻击战的全面胜利!