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代表委员精彩建言

王久玉代表:探索完善中西医康复医保支付方式

来源:保定晚报作者:时间:2024-02-01 08:16

目前,在《医疗服务价格手册》(2022版)中,纳入医保报销的中医康复和现代康复医疗项目偏少,康复治疗项目医保统筹支付期限偏短,门诊统筹额度低。为减轻患者负担,确保患者能够得到系统、完整的康复治疗,在提高康复效率的同时节约医保资金,我提出以下建议:

探索提升保定市医疗保险对康复服务项目的覆盖率和报销比,征求康复专家意见,将疗效确切、符合治疗条件的中医康复技术和现代康复医疗项目纳入基本医保支付范围。患者在康复期第一年内,功能康复潜力较大,康复治疗以恢复功能、回归社会为主要目的,建议将部分中西医康复项目支付期酌情延长到6个月或12个月。康复期1年以上的患者功能改善潜力较小,主要以医疗护理及维持性康复治疗为目的,建议对需要长时间住院的康复患者、长期维持治疗的患者按床日付费,以针灸推拿等中医治疗为主的患者,探索建立医保政策支持下的“中医日间病房”机制。在门诊统筹、门诊慢特病报销政策中,提高年度支付限额或单独设定门诊康复统筹。


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