丙型肝炎可防可治

□保定晚报通讯员 孙静玮

丙型肝炎（简称“丙肝”）是由感染丙型肝炎病毒引起的肝脏炎性反应，是造成肝硬化、肝细胞癌等严重疾病负担的重要原因之一。丙肝发病隐匿，慢性化比例高，俗称“沉默杀手”。大部分丙肝由于没有特殊症状或者仅有一过性肝功能异常，经常被患者忽视，经过长期慢性化发展，有5%-15%会转化为肝硬化，一旦发展成为肝硬化，每年会有2%-4%转变成肝癌。

丙肝的传播途径有血液传播、性传播和母婴传播。根据传播途径，丙肝感染高风险人群主要包括：一是具有血液传播风险的人群，既往有偿供血（浆）者，以及注射吸毒者或使用不严格消毒的牙科器械、内窥器械者，还有共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳孔等潜在的经血传播风险者。二是有性传播风险的人群，包括与丙肝感染者发生性行为、与艾滋病病毒感染者发生性行为、有多个性伴或男性同性性行为者等。三是母婴传播风险人群，主要指丙肝感染母亲所生子女。

尽早检测发现是我国消除丙肝的主要策略。目前我国丙肝发现率较低，在40%左右。“应检尽检，主动检测”是扩大检测和发现丙肝患者的主要方法，主要包括实施医疗机构和重点人群“应检尽检”策略、实施大众人群“愿检尽检”策略以及实施抗体阳性者“核酸检测全覆盖”策略。同时鼓励动员丙肝感染高风险人群主动咨询和主动检测，有效促进早检测、早诊断、早发现和早治疗。

通过规范的抗病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以完全治愈。及早治愈丙肝，可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化和肝癌，还可以防止进一步传播给他人。国家医保局已经经过谈判降低了丙肝抗病毒治疗药物价格，并将部分丙肝抗病毒治疗药物纳入医保报销范围，极大减少了治疗负担。