痛风防治 拒绝踩坑

□保定日报通讯员 王 芳  赵 洁

随着“痛风”越来越常见，关于“痛风”的各种见解也是五花八门。据保定市第一中心医院内分泌一科主任医师王芳介绍，不少人对于痛风的防治存在误区。

痛风病人能不能吃豆制品

痛风患者不建议食用未经加工的大豆，但可以适量吃大豆加工后的豆制品，如豆腐、豆腐干、豆浆等。

含嘌呤量较高的大豆，经过水泡、磨浆、点卤、挤水等工艺，大量的嘌呤会溶解于水中被去除，最后做成的豆腐、豆浆，嘌呤含量明显下降，属于低嘌呤食物。豆腐干因挤水更充分，同等质量下嘌呤量更低，也属于低嘌呤食物。

所以，痛风患者在日常饮食中可以适量吃些豆制品。但避免食用油炸的豆腐干、豆腐泡。

苏打水能不能降尿酸

苏打水没有明显降尿酸的作用，但苏打水中所含的碳酸氢钠有碱化尿液的作用。酸性尿（PH＜6）不利于尿酸的排泄，而碳酸氢钠可以提升尿液Ph值，增加尿酸在尿液中的溶解度，降低尿酸性肾结石的发生风险。对于已患有尿酸性肾结石者，碳酸氢钠有助于结石的溶解。

但需要注意的是，苏打水有产气的不良反应，对于有胃肠道疾病的患者要慎用，而且要避免喝苏打饮料。

痛风石能不能手术切除

痛风石可以手术切除，但切除不代表治愈。

如果尿酸控制不达标，还会有新的痛风石产生，而且，体积大的、生长时间久的、已经发生骨质破坏的痛风石，手术无法彻底清除，也不能恢复受累关节的结构与功能。

对于体积小、出现时间短的痛风石，积极降尿酸治疗，使尿酸水平长期控制于300umol/L以下，是可以逐渐溶解的。

当痛风石出现局部并发症（感染、破溃、压迫神经等）或严重影响生活质量时，可考虑手术治疗。

痛风发作时用不用吃抗生素

痛风发作时不需要吃抗生素，抗生素并不能减轻痛风症状。

痛风关节炎的发生是由于沉积在关节中的尿酸盐结晶激活炎症反应，产生红肿热痛的症状，这种反应为无菌性炎症，并非细菌感染导致，所以服用抗生素并没有效果。

如果应用抗生素后关节炎症状明显减轻，要警惕“痛风”误诊，可能是“细菌感染”导致的化脓性关节炎或风湿性关节炎等。

痛风病人备孕用不用停药

降尿酸药在妊娠人群中应用经验有限，痛风患者备孕期间最好停用降尿酸药物。建议在病情稳定，尿酸控制达标，降尿酸药物剂量较小时开始准备，男性患者可暂停应用降尿酸药物3个月，女性患者应停药6个月以上，停药期间应严格生活方式干预，尽量降低痛风复发风险。

尿酸是不是降得越低越好

尿酸并不是降得越低越好。

以往认为尿酸并没有明确的生理作用，但是越来越多的研究显示尿酸可以清除氧自由基，延缓中枢神经细胞凋亡，改善细胞衰老退化，降低阿尔兹海默症、帕金森病症发生的风险，所以血尿酸最好不要低于180umol/L。

痛风会遗传吗

痛风是遗传和环境共同作用的疾病，遗传因素在其中发挥一定的作用。打个比方，遗传因素就像是给枪上了子弹，环境因素就是扣动扳机。但痛风不是单基因疾病，而是涉及多个致病基因，所以痛风的遗传不是简单的“父辈患病，子辈就一定患病”。据统计，痛风的遗传率约30%，痛风患者中约20%有家族史。