老年人慢性便秘莫轻视

□保定晚报通讯员 禹硕 刘帅真

慢性便秘是老年人常见综合征，主要表现为排便少、便干、排便难。

老年人便秘的发生随年龄增加而增加，严重影响老年人生活。很多老年人在出现便秘情况后，会自行滥用各种泻药，不仅容易导致依赖药物，甚至有可能会发生结肠黑变病，诱发或加重肛裂、痔疮、反复发生不全肠梗阻、肠穿孔、疝气、结肠癌、阿尔茨海默病、心脑血管疾病，造成更严重后果。保定市第一中心医院全科医疗三科医生带来“老年人慢性便秘”需要了解的知识。

老年人慢性便秘可以分为慢性功能性便秘、器质性疾病相关性便秘和药物相关性便秘。

慢性功能性便秘是老年人最常见的便秘类型，根据患者的肠道动力和直肠肛门功能改变的特点分为4个亚型：慢传输型便秘，老年人结肠动力减退，易发生慢传输型便秘，主要表现为排便次数减少、粪便干硬、排便费力；排便障碍型便秘，即功能性排便障碍，主要表现为排便费力、排便不尽感、排便时肛门直肠堵塞感、排便费时、甚至需要手法辅助排便等，此型便秘在老年人中亦多见；混合型便秘，是同时存在结肠传输延缓和肛门直肠排便障碍的症状；正常传输型便秘，多见于便秘型肠易激综合征，腹痛、腹部不适与便秘相关，排便后症状可缓解，老年人较少见。

器质性疾病相关性便秘是导致老年人慢性便秘的常见器质性疾病，比如肠道疾病（肠道肿瘤、炎症性肠病等）、神经系统疾病（脑血管病、多发性硬化、帕金森等）、肌肉疾病（淀粉样病变、硬皮病等）、电解质紊乱（高钙血症、低钾血症等）、内分泌和代谢疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进等）和心脏疾病（充血性心力衰竭等）。

药物相关性便秘是老年人常用可引起或加重便秘的药物，比如阿片类镇痛药、抗胆碱能药物、抗震颤麻痹药、神经节阻滞剂，以及含碳酸钙或氢氧化铝的抗酸剂、铁剂、利尿剂及某些抗菌药物等。

在日常生活中，老年人可以通过下述几种方式进行改善：培养良好的排便习惯。建议在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。进行合理的运动，运动以安全不跌倒、不感觉劳累为原则，避免久坐。摄入足够的水分，老年人应养成定时和主动饮水的习惯，每天的饮水量以1500-1700ml为宜，推荐饮用温开水或淡茶水。摄入足够的膳食纤维，这是防治老年人慢性便秘的基础。

若通过上述方式便秘情况得不到改善，老年人可以到医院进行相关检查，并在医生的指导和帮助下，根据便秘类型和基础疾病等情况进行判断后用药。