腿肿了别大意，小心静脉血栓

□保定晚报通讯员 刘丽英 赵洁

你可能听说过脑血栓、心梗，但对于下肢深静脉血栓是否了解呢？它是由于多种原因导致血液在下肢深静脉系统中凝固而形成的血栓。这种血栓本身并不可怕，可怕的是它可能会脱落随血流进入肺动脉，引起肺栓塞，这绝对是“致命一击”。

市第一中心医院心脏血管外科主任张静波从静脉血栓的发生、症状、预防和治疗等方面，普及相关健康知识。

三大原因可引发静脉血栓。一是血液在血管内流动速度变慢，这是造成静脉血栓形成的首要原因。静脉血流速度变慢增加了血小板、凝血因子与静脉壁的接触时间，因而容易形成血栓。长时间站着或坐着、长期卧床的人群、手术外伤患者都会出现血流速度变慢。二是静脉血管壁受到损伤。完好的静脉内膜有抑制血小板黏附的作用，但当静脉管壁因外伤、手术、感染等原因造成内膜破坏后，可引起血小板的黏附与聚集，易形成血栓。三是血液本身容易凝固。这种现象在医学上称为“血液高凝状态”，出现这种状态后往往会被诊断为易栓症，可分为先天性和后天性。先天性易栓症是由于人体缺乏某些物质，后天性易栓症是由于恶性肿瘤或者长期口服避孕药等导致的。

各年龄段的人群都有可能发生血栓。静脉血栓主要发生在下肢，表现为肿胀、疼痛、血栓后综合征。

静脉血栓最喜欢在我们的腿部静脉出现，一步步把静脉管腔堵住，血液被慢慢围堵在静脉管腔内，无法回流到心脏，越积越多，从而出现腿肿现象。有的患者腿肿不太明显，有的非常明显，这和静脉血栓出现的部位以及静脉管腔被堵塞的范围和程度有关。静脉血栓导致的肿胀是非凹陷性水肿，这和心力衰竭患者出现的腿部凹陷性水肿不同。

静脉血栓的疼痛一般是连续性的，活动后会更严重，休息和抬高腿部后会好转。疼痛的程度和血栓的范围及患者对于疼痛的耐受程度有关。一般来说，血栓范围越大，疼痛就越严重。

静脉血栓形成后如不规范治疗，后期可能发生血栓后综合征，一开始感觉是腿部酸胀，然后脚踝处皮肤颜色越来越深，局部还有瘙痒感，使人忍不住抓挠。如果一不小心把皮肤抓破，破口会越来越大，反反复复不容易长好。

静脉血栓可以治疗，主要治疗方法是抗凝、溶栓，同时辅以压力治疗。如果发现有静脉血栓的症状，不要随意走动，应立刻躺在床上停止活动。血栓刚形成时很不稳定、易脱落，脱落的血栓有可能会随着血液流动到肺血管，引起肺血管堵塞，危及生命。然后需即刻由家属陪同坐轮椅或拨打120急救电话乘救护车前往医院寻求血管外科医生的帮助。如在家中已出现胸闷、气促，甚至晕厥的表现，可能已经有肺血管堵塞的问题，应立即拨打120急救电话，之后患者应平卧，在家等待救护车的到来。