血糖高了，还能逆转吗？

□保定晚报通讯员 赵洁

血糖的问题在我们平时生活中很常见，很多人也会将血糖高和糖尿病联系起来。血糖高就一定是糖尿病吗？血糖高了还能再逆转吗？是不是上了岁数才会血糖高？市第一中心医院东院内分泌四科主任姚明言围绕这些大家对于“血糖”的疑问和困惑，进行详细解答。

血糖高就一定是糖尿病吗

血糖高的人群包括两部分，一部分是糖尿病的患者，一部分是糖尿病前期人群。所以血糖高不等于糖尿病，也有可能是处于糖尿病前期状态。出现血糖高，需要到内分泌门诊复查静脉血糖或葡萄糖耐量试验明确诊断。

血糖达到多少是糖尿病前期

空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L，口服75克葡萄糖2小时后的血糖不应超过7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L、糖负荷后2小时后血糖≥11.1mmol/L，考虑诊断为糖尿病。

如果空腹血糖超过6.1但未达到7.0mmol/L，或服葡萄糖后2小时血糖超过7.8但未达到11.1mmol/L，为糖尿病前期。

糖尿病前期会进展为糖尿病吗

作为糖尿病的“后备军”，如果不干预，糖尿病前期人群有93%会发展成糖尿病患者。如果没有良好的控制，每年大约有5%-10%的糖尿病前期个体进展为糖尿病。这个阶段又是血糖逆转的最佳时机。只要我们积极控制，有一半以上能够长期缓解。

血糖高了，可以逆转吗

生活方式干预或药物干预，均可阻止糖尿病前期向2型糖尿病转变。已有研究证实，糖尿病的自然病程是可以改变的，若在糖尿病前期阶段给予积极的干预，能够延缓甚至终止糖尿病的发生。此外，非药物干预的效果甚至比药物干预的效果还好。改变生活方式可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段。

没有症状就代表血糖正常吗

糖尿病前期症状往往比较隐匿，不易察觉。然而即使没有明显症状，机体持续的高血糖，可造成大血管及微血管损伤，同时葡萄糖毒性作用，会致使机体黏多糖体分解、蛋白质糖化、脂质脂肪酸缺乏，由此加速糖尿病病情进展和并发症的出现。

当患者察觉到明显症状时，往往已经是很严重的阶段了。在国际上有一个趋势是糖尿病、高血压年轻化。久坐不动、压力大、睡眠不好都是疾病的高危因素。我们要想阻止糖尿病前期向糖尿病发展，最重要的是要通过检查发现它，正确的认识糖前期，改变不良的生活方式，合理饮食，合理运动，保持体重，抓住这个逆转的黄金阶段。

血糖轻度升高，会影响视力吗

很多人都认为血糖高的很严重了，才会影响视力，实则不然。

研究显示，糖尿病前期人群视网膜病变患病率为8.1%。视网膜血供很丰富，血糖轻度升高包括血糖的波动，就会损伤我们的微血管，其中包括视网膜微血管的周细胞发生坏死，内皮细胞变薄，血管内屏障功能受损，导致血管内的液体成分渗入组织中，引起视网膜病变。当损害严重、发生较大面积的毛细血管闭塞缺血时，视网膜就会产生新生血管，而新生血管易破裂出血，反复玻璃体积血、机化，最终就会导致视网膜脱离。

怎么吃能够把血糖降下来

将每一餐食物放入圆盘中，圆盘的50%为蔬菜，25%为蛋白质，另外25%为主食，这是食物占比的大原则。

选择升糖指数较低的食物，或是升糖高的指数与升糖指数低的食物搭配食用才能让血糖更平稳。

烹饪方式也很重要，选择蒸、炒、煮、凉拌的烹饪方式，避免油炸。低脂饮食方式能更好地控制血糖。避免食用粥类、疙瘩汤这样糊状食物，蛋白质以精瘦肉、鸡蛋、鱼虾肉为主，蔬菜以绿叶蔬菜为主。

怎么运动能更好降血糖

运动注意“1、3、5、7”。在每餐后的1小时开始运动。这个时间段运动可以有效降低餐后血糖。每次运动应持续至少30分钟。每周至少进行5天的中等强度的有氧运动。推荐每周累计进行150分钟以上的中等强度运动。运动时，心率不要超过（170－年龄）次/分。