令人头疼的偏头痛

□保定晚报通讯员 樊璠

赵女士前不久因头部右侧跳动样疼痛，外界声音大时感觉头痛加重，劳累后容易反复等症状到市第一中心医院就诊，被诊断为偏头痛。“我这头疼是老毛病了，年轻时候就有，到现在得有50年了，老是犯病，吃点止疼药稍微好一点，这不最近伺候老人又头痛了。”赵女士为此痛苦不堪。很多人有头痛的毛病，市第一中心医院神经内五科医生钱倩带来偏头痛及其他相关小知识。

偏头痛是原发性头痛中最常见的类型之一，这是一种发作性中——重度头痛，每次发作可以持续4—72小时，通常是单侧，也可以双侧或者双侧交替出现，劳累之后会加重，还会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。大约25%的患者在头痛发作前会有先兆症状，比如视物模糊、暗点、闪光、亮点、视物变形、特殊气味等，还有感觉、言语和运动的异常。

在临床上，50%的偏头痛患者有家族史，它的病因尚不明确，但诱因很多，比如紧张、劳累、寒冷、强光刺激、烈日照射、过于饱腹或饥饿、精神因素、睡眠、饮酒等。

除了偏头痛，还有一些头痛也需要重视，这些头痛可能是许多疾病的危险信号，若不及时治疗可能危及生命，以下几种类型的头痛应及早就医，以免延误病情。

头痛伴发热症状。感冒发热时血流增快、血管扩张，很容易出现头痛，这是一种常见的感染相关性头痛，一般在体温下降至正常时头痛会好转。但如果发热时头痛非常剧烈，难以忍受，特别是伴有脖颈僵硬、精神差等症状，在体温降至正常时仍然很头痛，就需要考虑是不是脑炎了。

头痛伴神经损伤症状。如果在出现头痛的同时，还有反应迟钝、视物不清、言语含糊、吞咽困难、肢体麻木无力、抽搐等症状中的一种或几种，需要警惕颅内病变。单侧头痛、眼睛胀痛、视力下降，则需要怀疑有无青光眼可能。如果眼压过高，没有及时处理，有失明的风险。

如果出现了从未经历过的剧烈、爆炸样、难以忍受的头痛，一定要高度重视，尽快就医，因为这很可能是神经科急症——蛛网膜下腔出血的首发表现。

如果头痛持续存在，并逐渐加重，需要警惕是不是有脑肿瘤。

无头痛病史的人突然出现以头痛为唯一临床症状、持续不能缓解的头痛，或者新发头痛患者的年龄大于50岁，需要谨慎对待，尽快就医。