精准诊断，为生命健康护航

□保定晚报记者 赵琳

作为医疗卫生事业的最前线，急诊门诊工作充满不可预知的挑战，同时也对医护人员的职业责任感提出严峻的考验。在保定东篱医院，急诊门诊科的医护人员始终用精准诊断，守护着每位患者的生命健康。

东篱医院毗邻东篱颐养社区，“医康养结合”配套发展，为社区长者和周边居民提供便捷周到的医疗服务。急诊门诊科主任安洪明，曾任保定市第一中心医院综合内科主任。综合内科也叫全科医疗，包括神经内科、心血管内科等多个专业领域。以多年全科医疗经验为依托，他对老年基础疾病有着深刻的理解，从而作出更为科学精确的诊断。

“对老年人进行诊断治疗时，必须进行综合分析和判断，准确地解决他们最为关切的问题。”安洪明说，“老年人常患有多种基础性疾病，诊疗过程较为复杂，医生不仅需要具备扎实的临床经验，还要有细致耐心的工作态度。”

一位住在东篱颐养社区的90岁老人，长期受胸痛困扰，尽管服用心脏病药物有所改善，但胸痛仍频繁发生，甚至夜不能寐，于是前往东篱医院就诊。经过仔细分析，安洪明认为疼痛并不典型地表现为心绞痛，在深入了解病史后，推测可能与胃食管反流有关，随即采用抑酸治疗对症施药。老人服药后疼痛迅速得到缓解，生活质量大幅提升。

针对接诊最为普遍的老年患者，安洪明总结出一套独特的诊疗方法：除了详尽沟通和全面诊断外，要于细微之处见真章，对每个微小的体征变化都给予高度关注。

曾有一位年过九旬的老人，因手指麻木和言语不清到东篱医院就诊，此前在其他医院进行CT检查并未发现异常。经过敏锐观察，安洪明注意到老人有嘴角歪斜、舌头伸出不正以及饮水时呛咳等脑干受损迹象，当即安排核磁共振检查。这一及时的诊断措施，最终帮助确诊老人新发的脑血栓。安洪明告诉记者：“老年患者的病情进展往往较为隐蔽，必须密切留意颅神经功能的变化，包括视觉、嗅觉、吞咽以及语言等方面。不应仅依赖过往经验，以免发生漏诊或误诊。”

在执业生涯中无数次与死神赛跑的经历，令安洪明练就“兵贵神速”的本领。面对突发危重症，他总能在最短时间内作出精准评估，用专业挽救生命。

去年年底，东篱医院接诊的一位40岁患者，出现剧烈的胸痛和腹痛症状。初步诊断时，考虑到冠心病的可能性，然而心电图和心脏超声检查结果均显示正常。患者既往高血压病史以及血压骤降的情况，引起安洪明的高度关注。凭借丰富的临床经验，他迅速安排CT检查，果然发现隐匿的夹层动脉瘤。“此类疾病发病急骤且极为危险，血管壁的分层间出血，宛如心脏遭受刀刺，死亡率极高。”情况紧急，安洪明建议患者立即转至北京接受进一步治疗。幸运的是，患者在北京经过及时救治，生命安全得到保障。

在急诊门诊，时间就是生命。“无论是为老年患者进行诊疗，还是抢救危重症患者，每一次精确的判断都可能为他们带来生存的希望。”安洪明表示，他们将秉持专业精神和人文关怀，继续书写东篱医院救死扶伤的篇章。