肺栓塞知多少

□保定晚报通讯员 沈丹平

肺栓塞是除了冠心病和脑卒中的三大最常见的心血管死亡原因之一，具有病情凶险及病死率高的特点。近年来，肺栓塞发病率逐年上涨，发病年龄越来越年轻，保定市第二中心医院医生带来关于肺栓塞的相关知识。

急性肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉从而引起呼吸功能和肺循环障碍的临床和病理生理综合征。栓塞的诱因主要包括重大创伤、下肢骨折、外科手术、关节置换、脊髓损伤、恶性肿瘤、肾病综合征、抗心磷脂抗体综合征、妊娠或口服避孕药、易栓症、慢性心房颤等。

肺栓塞的主要症状有不明原因的呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、惊恐、濒死感、咯血、咳嗽、心悸等。

肺栓塞的诊断方式、方法有很多种，而肺动脉CTA作为无创检查中的金标准，它的优势在于通过注射造影剂后CT扫描显示肺动脉及其分支，检查肺动脉内是否有血栓形成，及肺动脉是否有狭窄。其不良反应小，患者接受度高，成为诊断肺栓塞首选的影像学检查方法。肺动脉CTA优点是无创、快速，几分钟就能显示中央及周围肺动脉血管分支情况，多方位、多角度观察肺动脉内有无血栓及血栓的部位，精准定位，同时结合AI技术大大提高肺栓塞的诊断精准度，为临床医师实时治疗提供有力依据。

预防肺栓塞需要戒烟限酒，减少久坐，多运动，保持健康体重，改变不良生活习惯。不要长时间久坐，特别是跷二郎腿。旅行时多活动脚踝，每1-2小时起身走动一下。长期卧床时进行床上肢体活动，不能自主活动时应被动关节活动，身体允许的条件下可以早下地活动和走路，避免久站，久坐，注意多喝水。对于血栓形成的高危患者，应遵医嘱使用抗凝药物。