脑出血是如何形成的

脑出血，是一种急性脑血管病，老百姓也叫脑溢血。

发生脑出血的原因很多，分两大类。一是原发性脑出血，也就是高血压性脑出血，这一类占脑出血的八成。由于高血压，脑内小动脉硬化，此时情绪激动或是血压波动很容易造成血管破裂。二是一些疾病引起的脑出血。如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病等等，脑血管本身的毛病引起的脑出血。当然，因车祸、脑外伤导致头部受到严重创伤也会引起脑内出血。河北大学附属医院医生提醒大家，尤其警惕高血压性脑出血。

导致高血压性脑出血的原因有哪些呢？

——高血压。高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下，脑内小血管管壁发生破裂而导致脑出血。

——情绪激动。情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。

——过度劳累。精神极度紧张或长期过于疲劳，极易诱发脑出血。

——不良生活习惯。抽烟、饮酒是引起脑出血的另一危险因素。酗酒可引起高血压增高或凝血机制和脑血流加速导致脑出血；长期吸烟可促进动脉硬化，使得血管脆性增加。

——抗凝。长期抗血小板或溶栓治疗也是造成脑出血的一部分原因。

——气候变化。秋冬季脑出血多发，这是因为秋冬季天气冷、血管收缩、血压上升，脑血管易破裂出血。

脑出血的发生与年龄密切相关。老年人由于血管老化、动脉硬化等原因，更容易发生高血压性脑出血。

CT是诊断脑出血的首选方法，尤其适用于急性期的急诊检查。CT能够快速显示出血部位、出血量大小、血肿的形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等，并且对出血的定位和定性诊断具有较高准确性。通过解读脑出血的CT表现，医生可以准确判断出血部位、出血量，从而制定合适治疗方案。

磁共振检查是另一种重要的影像学检查手段，特别适合需要进一步评估血肿性质和范围时使用。磁共振能够提供更详细的血肿信号特征，有助于判断血肿时间和病因，且没有放射性损害。

大家应当加强对脑出血及其CT表现的认识，以便在出现相关症状时及时就医，争取最佳治疗效果。

（河北大学附属医院放射科 王佳宁）