孩子出现这些症状，有必要测测骨龄

□保定晚报通讯员 樊璠

随着生活水平的提高，父母都希望自己孩子能长得高一些，有一些家长甚至出现了“身高焦虑”。在内分泌专科门诊，经常有家长带小孩来看病，要求测骨龄。什么是骨龄呢，哪些孩子需要测量骨龄呢？保定市第一中心医院内分泌三科副主任李立琴为大家答疑解惑。

什么是骨龄？骨龄是指骨骼发育的年龄，一般6月龄以上及年长儿骨龄是通过拍摄左手X光片来判断，6月龄以下则一般通过测定儿童右膝关节X片，通过骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态变化将其标准化。

为什么要测骨龄？人类骨骼发育的变化基本相似，每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点，因此，骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。通过骨龄还可预测儿童的成年身高，同时对于一些身材矮小患者的治疗具有指导意义。

什么样的孩子需要测骨龄？性早熟：女孩在8周岁之前、男孩在9周岁之前出现第二性征（女孩发育起点表现为乳房增大或胀痛；男孩比较隐匿，表现为睾丸体积增大），或女孩在10岁之前发生月经初潮。矮小症：相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的个体身高低于正常人群平均身高2 个标准差者，或低于第3百分位数。高身材：大于同种族、同性别和同年龄的正常人群平均身高的2个标准差者。晚发育:女孩13岁没有乳房发育，15岁没有月经来潮，男孩14岁睾丸小于4ml。身高增长速度过慢：3岁以前身高增长小于7cm/年，青春期身高增长小于6cm/年，3岁到青春期身高增长小于5cm/年。

如何测骨龄？测定骨龄需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄左手手腕部位的X光片。骨骼的生长发育受到营养、内分泌、遗传等多种因素的影响。骨龄评估方法的选择、评估技术手段不同会得出不同的结果。

骨龄与身高的关系。当骨龄比实际年龄大一岁以上时，说明骨骼已经超出正常范围生长，这种情况是提前发育，很可能患有性早熟。性早熟的孩子体内性激素会提前大量分泌，对骨骼产生不良刺激，导致过度生长。这些孩子的身高会有一段突增期，上小学的时候身高明显比同龄人高出很多，但是到了初中发育速度却明显变慢，身高也逐渐被同龄人赶超。若骨龄过小，与实际年龄的差值超过两岁，这种情况属于生长发育迟缓，可能患有生长激素缺乏症或甲状腺功能减退症等内分泌疾病。若不重视治疗，身高往往难以达到理想状态。

所以建议上述人群3岁以后每年测量一次骨龄，进入青春期后每半年测量一次了解孩子的实际发育水平。如有发现异常请到正规医院进行专业诊断和检测。