牛奶可以送服药物吗

□保定日报通讯员 王 璐 赵 洁

牛奶作为一种营养饮品，是节日送礼的重头戏，春节过后您家里的牛奶是不是又堆积成了小山？这么多牛奶，又有保质期，每天一瓶也喝不完，于是就有人开始将其当水喝，甚至开始用牛奶送服药物。那么牛奶真的可以和水一样送服药物吗？它会影响药物疗效吗？保定市第一中心医院西药药剂科专家为我们解疑答惑：到底哪些药物可以用牛奶送服，而哪些药物不能用牛奶送服。

我们知道，牛奶富含钙质、蛋白质等多种营养物质，对人体的健康有益，且其对胃黏膜有一定保护作用，可以减少食物药物对胃的刺激。但也由于这些钙质和蛋白质可能会与某些药物产生相互作用，因而影响药物疗效。

部分药物用牛奶送服有以下好处。

减少对胃肠刺激：有些药物对胃肠道刺激性大，如阿莫西林、头孢克洛这些抗菌药，以及酚苄明等心血管病治疗药物，这些药物是可以用牛奶送服的。牛奶可以在胃内表面形成一层保护膜，减少药物对胃肠道的刺激。

增加药物吸收：有些药物，例如罗红霉素、米诺环素和克拉霉素等，因药物在具有较强脂溶性的牛奶中，更容易被人体所吸收，因此也推荐用牛奶送服。

防止药物被胃酸破坏：双歧杆菌三/四联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等活菌药，在胃中遇到胃酸会被破坏从而失去活性，但牛奶中富含的蛋白质可以像盔甲一般将药物包裹住，防止胃酸的破坏，从而保证药物疗效。

维持药物的稳定性：牛奶作为乳糜样液体，可以减少光照透过，从而可以提高遇光易分解药物的稳定性，如孟鲁司特颗粒用牛奶溶解或送服，可以保证药物的有效性。

不宜用牛奶送服的药物包括以下几类。

部分抗菌药物：喹诺酮类、四环素等部分抗菌药物会与牛奶中含有的钙、铁、磷等离子产生相互作用，形成不溶性的螯合物，不仅影响药物吸收，显著降低药效，还会加重胃肠负担，因此服用这些药物应和牛奶至少间隔1—2小时。

胃黏膜保护剂：一些药物本身含有金属离子，如常见的胃黏膜保护剂氢氧化铝、氢氧化镁、枸橼酸铋钾等，这些金属离子同样会使牛奶中的蛋白质形成凝块，降低药物疗效，同时也会降低牛奶中营养成分的吸收。

强心苷类药物：地高辛、洋地黄等药物，本身药物有效浓度和中毒浓度相近，用牛奶送服后，牛奶中的钙离子可能会增强药物的浓度，导致药物在体内蓄积中毒。

中草药或中成药：中药中常含有有机酸、蛋白质、多肽等多种复杂成分，这些物质也可能会和牛奶中的离子、蛋白质、脂肪等产生相互作用，从而破坏牛奶和药物各自的有效成分，也会影响药物吸收。

所以，并非所有药物均适宜用牛奶送服，一些药物与牛奶同服可能会影响药效或引起副作用。因此，在用药前建议咨询医生或药师，在无明确指导的情况下，应当避免使用牛奶或其他非指定液体送服药物，以清水送服最为安全。