来源：作者：时间：2025-05-23 09:25
□刘 琼
体重异常（超重、肥胖或过瘦）是心脑血管疾病、糖尿病及癌症等慢性病的重要危险因素。我国超重肥胖率持续上升，预计2030年成人超重肥胖率或达70.5%，防控形势严峻。2025年国家卫健委启动“体重管理年”行动呼吁全民科学管理体重,用科学管理迎接健康新生活,远离慢性病!以下结合科学方法和政策倡导，提供系统化的体重管理建议：
一、遵循国家健康政策导向
1.《中国居民膳食指南》指导- 落实"膳食宝塔"原则
每日摄入全谷物50-150g、蔬菜300-500g、优质蛋白（鱼禽肉蛋120-200g）、乳制品300-500ml。
2.健康中国行动方案
每周累计150-300分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
定期参加国民体质监测，利用社区健康驿站获取体脂率、腰臀比等数据。
二、科学体重管理四维体系
1.判断标准
BMI指数：体重（kg）÷身高²（m²）。正常范围为18.5-24，≥24为超重，≥28为肥胖。
腰围：男性≥90cm、女性≥85cm提示腹型肥胖，需警惕代谢风险。
2.营养管理
餐盘分配法：每餐1/2蔬菜、1/4蛋白质、1/4主食。
代际干预：儿童执行"52110"原则（5种蔬果/日、2小时屏幕时间、1小时运动、0含糖饮料）。
特殊人群：孕妇增重控制在11-16kg，老年群体保证每日1.2g/kg蛋白质。
3. 运动处方
HIIT训练：每周2次，每次20分钟（适合BMI＜28人群）。
抗阻训练：每周2-3次，重点锻炼大肌群。
日常消耗：每天步行6000步以上，办公室人群每小时起身活动3分钟。
三、技术支持与监测
1.智能穿戴设备监测静息能量消耗（REE）。
2.定期检测体成分（建议每3个月DEXA扫描）。
3.医疗机构代谢评估（基础代谢率、呼吸商测定）。
四、特殊人群管理
1.代谢综合征患者：优先改善腰围（男＜90cm，女＜85cm）。
2.围绝经期女性：重点进行阻抗训练保持骨密度。
3.慢性病患者：糖尿病者采用低GI饮食，高血压患者注意钠钾平衡。
五、注意事项
1.合理减重速度：每月2-4kg（避免超过体重的1%）。
2.警惕商业减肥陷阱，选择医疗机构营养科指导。
3.长期维持阶段允许3kg以内的体重波动。
健康体重管理是“健康中国”建设的重要环节，需个人、家庭、社会协同努力。通过科学饮食、规律运动、政策支持和环境优化，共同实现从“治病”到“防病”的转变，将健康生活方式转化为可持续的日常习惯，真正实现全民健康的目标。
（作者单位：广安门医院保定医院）
