如何快速辨别布氏菌病和感冒

□保定晚报通讯员 孙静玮

日常生活中，发热、乏力等症状常让人认为是普通感冒。但有一种通过牲畜传播的布氏菌病，初期表现与感冒高度相似，却可能引发慢性感染甚至器官损伤。保定市人民医院专家从以下5个核心维度对比，帮你精准识别。

发热模式： 一个像“波浪”，一个像“直线”。布氏菌病典型症状为波状热，体温逐渐升至38-40℃，持续3-5天后自行下降，间隔数日再次发热，如同“波浪”反复，可持续2-3周。普通感冒多为持续性低热或中度发热，通常3至5天退热，极少超过1周，体温曲线相对平稳。

全身酸痛程度：一个“深入骨髓”，一个“轻微短暂”。布氏菌病症状包括关节剧痛和肌肉酸痛伴有盗汗。以膝、髋等大关节为主，疼痛剧烈且持续，可能伴关节肿胀或活动受限，甚至影响行走。全身肌肉酸痛顽固，夜间或退热时大量出汗，衣物常被浸透，与发热程度不成比例。普通感冒全身酸痛较轻，以头痛、四肢乏力为主，退热后症状明显缓解，出汗量较少。

伴随症状：一个“累及多器官”，一个“集中上呼吸道”。布氏菌病可导致多器官症状，包括淋巴结或肝脾肿大，颈部、腋窝淋巴结可触及肿大，部分患者出现肝脾肿大（按压有痛感）；泌尿生殖系统异常，男性可能出现睾丸炎（睾丸肿痛），女性可能出现盆腔炎；消化道症状，食欲减退、恶心、腹痛等。普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状为主，偶有轻微头痛或低热，无器官受累表现。

病程发展：一个“拖成慢性病”，一个“一周自愈”。布氏菌病若未治疗，约10%-30%患者转为慢性感染，表现为反复发热、关节痛、乏力，甚至引发心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎等严重并发症。普通感冒具有自限性，5至7天可自愈，少数继发细菌感染（如中耳炎），但极少转为慢性。

关键线索：一个“接触史是信号”，一个“病毒传播为主”。高危暴露史是布氏菌病的重要诊断依据，如：近期接触牛羊、骆驼等牲畜；食用未煮熟的牛羊肉、生羊奶/牛奶；从事畜牧、兽医、屠宰、皮毛加工等职业。普通感冒主要通过飞沫传播（如接触感冒患者），无特定职业或饮食关联。

布氏菌病并非“罕见病”，尤其在牧区、生食习惯地区需格外警惕。如出现上述症状应立即就诊，避免“小症状”酿成“大问题”。