儿童换牙期 家长要注意

□保定晚报通讯员 马素伟

换牙期是儿童成长过程中的一个关键时期。这一阶段的过渡可能直接影响到孩子未来的面部发育、咀嚼功能甚至身心健康。儿童换牙期，家长需要注意哪些问题呢？保定市第二中心医院专家给您答疑解惑。

出现这些问题要及时治疗：乳牙龋坏、牙髓炎、根尖周炎需及时治疗，若不重视可能引起间隙感染，严重时会引发脑膜炎、心内膜炎等；乳牙因龋坏或其他原因过早脱落，恒牙早萌或迟萌；恒牙已经萌出，而对应乳牙还未脱落；儿童6岁左右萌出的第一颗恒磨牙，俗称“六龄齿”，它的过早龋坏、炎症或缺失等将影响儿童的咬合建立及咀嚼进食。

换牙期的一些不良习惯要摒弃。常见不良习惯包括：咬嘴唇、咬指甲、吮指、吐舌吞咽、张口呼吸、前伸下颌等。其病因主要有通气道阻塞（如鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等）、后牙疼痛、后牙提前脱落而无法进食、孩子缺乏安全感等。这些不良习惯会引起多种错合畸形的发生，如下颌后缩、上牙前突、牙弓狭窄、牙列不齐、开合、反颌等，既影响功能，又影响美观。因通气道阻塞引起的问题需到耳鼻喉科诊治；因后牙松动龋坏或不良习惯等引起的错颌畸形需找专业的口腔正畸医生诊治。

换牙期间，口腔卫生需要注意。儿童乳磨牙及新萌出的恒磨牙表面窝沟点隙较深，且矿化程度相对较低，容易发生龋齿。建议由专业医生酌情对儿童的乳磨牙及新萌出的恒磨牙行窝沟封闭、适时予乳牙涂氟保护漆。儿童在七岁之前，刷牙应在家长监督或指导下完成。因为此时孩子手腕的力量、灵活度或自律性相对较差，不能有效清洁牙齿。儿童在七岁之后，家长要教会孩子正确刷牙方法，如巴氏刷牙法。每天三餐后都要有效刷牙，包括清洁牙齿颌面、颊舌面及近远中面，并且正确使用牙线清洁牙齿邻面，预防邻面龋的发生。