肢体无力甚至瘫痪 警惕脊膜瘤可能

□保定晚报通讯员 樊璠

三个月前，家住徐水的武丽娜被家人发现走路缓慢，起初以为她没有休息好，未加注意。后来武丽娜走路越来越困难，而且逐渐出现两腿麻木、疼痛，甚至难以站立，还出现过几次小便失禁，于是家人带她就诊于保定市第一中心医院神经外科门诊，副主任李鑫为武丽娜做了细致的查体，考虑病变节段位于胸段，经过核磁检查，诊断为胸椎管内肿瘤，遂给予安排急诊住院治疗。

该科主任董海青带领团队为武丽娜成功实施了胸椎管内硬脊膜下肿瘤切除手术，手术病理提示脊膜瘤。术后武丽娜重新站了起来。那么，什么是脊膜瘤，为什么脊膜瘤甚至会发展为截瘫？今天，保定市第一中心医院神经外科副主任医师刘振杰为大家解惑。

脊膜瘤是一种椎管内肿瘤，硬膜下髓外的肿物，位于硬膜下脊髓外，大部分发病于胸段，脊膜瘤多在硬膜下广基底生长，多为实性，当肿瘤缓慢生长时进行性压迫脊髓变性，早期肿瘤压迫脊髓和神经根，可以导致相应部位产生疼痛感，一般早期表现为轻微疼痛，随着肿瘤增大疼痛可能增强。

随着肿瘤生长，继而引起患者的肢体无力、麻木甚至瘫痪，由于胸椎管本身比较狭窄，发现脊膜瘤压迫时症状进展较快，往往发现数月就会引起瘫痪，同时手术风险很高。由于脊膜瘤进展缓慢，早期常表现为肢体麻木、无力感、脚踩棉花感、排尿排便异常、轻微疼痛等症状，因此一旦出现该类症状时，应及时就诊。

脊膜瘤常常表现为以下症状：

疼痛。肿瘤压迫脊髓和神经根，可以导致相应部位产生疼痛感。

感觉异常。肿瘤压迫节段出现感觉异常或感觉丧失。

肢体无力或麻木感。支配四肢的脊髓或者神经受压，其支配肌肉的神经功能受损，常表现为肢体感觉异常或麻木，可能表现为脚踩棉花感。

排尿排便控制功能障碍。控制膀胱和肠道正常排便排尿的神经受压，可能导致功能异常，可表现为大小便失禁或大小便异常。

肌肉萎缩。肌肉运动功能下降，长期处于失用状态，可能产生肌肉萎缩。

目前脊膜瘤主要以手术治疗为主。术前术中根据肿瘤大小、位置及毗邻关系来确定手术切除范围。术中在脊髓电生理监测下，尽可能将肿物及其附着的硬膜一并切除。只有完整切除脊膜瘤后才能使患者神经功能完整恢复。手术后给予椎板成型复位。