天干物燥 小心鼻出血

□保定日报通讯员 高 婕 小 洁

“医生，我这周反复流鼻血四五次了，虽然每次拿纸塞一会儿就可以止住，但上课学习太受影响。”16岁的小王同学用纸巾堵着鼻孔，着急地来到保定市第一中心医院东院耳鼻咽喉科诊室寻求帮助。最近，气候干燥，季节交替，过敏性鼻炎患者增多，随之而来的鼻出血患者数量也多了起来。据该院耳鼻喉科医生介绍，每年这个时候， 都会出现鼻出血患者的就诊小高峰。

鼻腔黏膜中密布细小血管，尤其是鼻中隔前下方的“利特尔区”，血管丰富且位置表浅，约90%的鼻出血源于此。鼻出血多由以下原因引起：

环境因素：干燥气候、空调房或暖气导致黏膜干燥开裂。

机械刺激：挖鼻孔、用力擤鼻、剧烈喷嚏或鼻部外伤。

疾病因素：高血压、血液病（如血小板减少凝血功能障碍）、鼻炎、鼻中隔偏曲，鼻腔肿瘤等。

其他诱因：妊娠期激素变化、过量服用抗凝药物（如阿司匹林）、高原缺氧等。

处理鼻出血，请记住“三步法”。低头前倾：身体稍前倾，用嘴呼吸，最好不要咽下。按压止血：用拇指和食指捏住鼻翼（软鼻部分），持续按压10—15分钟。冷敷辅助：用冰袋敷鼻梁或前额，促进血管收缩（注意避免冻伤）。若按压后仍出血，可重复上述步骤。若持续出血超过30分钟，需立即就医。

鼻出血时，以下做法是错误的：仰头止血，血液可能倒流入咽喉，引发呛咳甚至误吸至肺部；塞纸巾或棉球，其粗糙材质可能摩擦损伤黏膜，取出时易造成二次出血。

多数鼻出血为偶发且可自止，但以下情况需及时就诊：出血量极大（如血流呈喷射状），伴随头晕、面色苍白、心悸等贫血症状；反复单侧鼻出血，合并牙龈出血、皮肤瘀斑；高血压患者突发鼻出血，可能因血压骤升导致，需监测血压。

预防鼻出血，需从生活习惯入手。保持鼻腔湿润，干燥季节使用加湿器，或使用生理盐水喷鼻；避免刺激鼻腔，纠正挖鼻孔习惯，擤鼻时单侧交替进行，勿用力过猛；控制基础疾病，高血压患者监测血压及服药；饮食调理，多摄入富含维生素C（如柑橘类）和维生素K（如菠菜）的食物，增强血管弹性；对于儿童，应定期修剪指甲，教育其勿将异物塞入鼻腔。

顽固性鼻出血患者需要到医院，由医生来处理。治疗手段包括烧灼止血、鼻腔填塞、血管结扎、栓塞等。

鼻出血虽常见，但正确处理至关重要。掌握科学止血方法，识别危险信号，调整生活方式，才能有效减少其发生。若频繁出血或伴随其他症状，务必及时就医，避免延误潜在疾病的诊治。