孩子的牙齿长歪了怎么办

□保定日报通讯员 王丽娟 樊 璠

不少家长带孩子来看诊时，总会询问：我们夫妻的牙齿都挺整齐，怎么孩子的牙齿却长歪了呢？孩子乳牙时牙齿整齐，怎么一换牙就变歪了？在孩子换牙期间，哪些牙齿歪斜情况需要进行矫正或干预呢？在网上看到孩子在长个的时候要早点治疗牙齿不齐的说法是不是正确呢？为此，保定市第一中心医院医生为大家答疑。

牙齿不齐（错合畸形）主要分为牙性畸形和骨性畸形两大类，其中牙性畸形又可细分为一般牙性畸形和功能性畸形。

儿童牙齿不齐的原因主要有以下几点。

遗传性因素：牙齿不齐具有一定的遗传性，双亲牙颌不齐常常遗传给子女。与遗传因素密切相关的常见错合畸形有下颌前突（地包天）、上颌前突、下颌后缩、深覆合等。

环境因素：包括先天因素和后天因素。先天因素包括怀孕期间受到营养不良、病毒感染、外伤、放射等因素造成胎儿生活环境的改变，致使发育障碍及缺陷，出现唇腭裂，牙先天缺失或多生牙、融合牙等错合畸形。而后天因素中，胎儿时期不正确的喂养姿势可能导致反颌或小下颌，长期使用安慰奶嘴则可能引起前牙开合及骨骼畸形。

乳牙及替牙期局部障碍：正常的恒牙列是在正常的乳牙列基础上经乳、恒牙替换而获得的，乳牙早失、乳牙滞留、口腔不良习惯、口呼吸习惯、舌习惯、唇习惯等都会引起牙齿不齐。

牙齿不齐有以下危害。

影响咀嚼功能：牙齿歪斜会导致咬合关系不良，降低咀嚼效率，进而影响食物的消化和吸收。长期下来，可能会引发消化不良等胃肠道问题。

增加口腔疾病风险：歪斜的牙齿难以清洁，容易积聚污垢，进而引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔问题。

影响面部美观：歪斜的牙齿会改变面部轮廓，如嘴突、凹陷等，影响个人形象和社交自信。

干扰恒牙萌出：乳牙长歪了可能占据恒牙萌出的正常位置，或者造成恒牙萌出路径异常，导致恒牙萌出困难、异位萌出等问题。

影响心理健康：由于对牙齿外观不满意，孩子可能会产生不自信、自卑等情绪，进而影响其社交和心理健康。

颞下颌关节问题：牙齿歪了可能导致咬合关系不良，时间久了还可能引起颞下颌关节紊乱，进而影响孩子的语言交流能力。

牙齿不齐需要进行矫治，但家长常常困惑于何时开始矫正最为合适。医生建议，针对不同类型的牙合畸形，应选择在儿童和青少年特定年龄阶段进行矫治，以获得最佳效果。

乳牙期（4-6岁）牙性反颌较为常见，而4-6岁被认为是进行矫治的最佳时期。通过较简单的矫治器2-4个月时间就能矫治好，同时针对不良习惯患儿可采取矫治方法破除。

进入替牙期（女孩为8-10岁，男孩为9-12岁），乳牙与恒牙的替换过程中常会遇到障碍，例如乳牙滞留可能导致恒牙错位萌出或无法萌出，乳牙过早脱落则可能使相邻牙齿向空缺处倾斜，进而造成恒牙萌出时空间不足的问题。这个阶段孩子正在生长发育高峰前期或高峰期，如果有地包天及龅牙，可以通过生长改良的方法进行矫治，引导牙合颌面向正常方向生长。

专家提醒，为有效预防和治疗孩子牙齿歪斜问题，家长应尽早带孩子前往专业口腔机构进行全面评估和科学治疗。通过科学合理的治疗方案，能够改善牙齿排列，恢复口腔健康和美观，提升孩子的生活质量。同时，家长也应引导孩子保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，维护口腔健康。