过敏性鼻炎需防治结合

□保定晚报通讯员 高婕 赵洁

春季来临，当空气中飘起柳絮、梧桐飞絮时，总有一群人会陷入“喷嚏地狱”。保定市第一中心医院医生表示，他们不是感冒患者，而是被过敏性鼻炎困扰的群体。过敏性鼻炎是指个体暴露于过敏原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎症疾病。

“早上7点左右，我又被自己的喷嚏惊醒。一连打十几个喷嚏，鼻涕横流，眼睛也是又肿又痒……”保定市第一中心医院耳鼻咽喉科诊室中，总是有患者这样描述。过敏性鼻炎不仅是患者的困扰，更是诊室里的“高频主角”，一般会持续到5月底。

过敏性鼻炎有四大症状，分别是鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕，部分还会伴随眼痒、咽痒等症状，严重时还可能出现睡眠障碍。

日常生活工作中，需要警惕一些“过敏陷阱”。消毒剂残留，含氯消毒剂挥发的次氯酸可能刺激鼻黏膜；中央空调隐患，未清洁的滤网聚集尘螨和霉菌孢子；宠物皮屑、花粉残留；季节性元凶，如3-5月的树木花粉、8-10月的草本花粉；全年性威胁，如尘螨（每克床尘含2000—15000只）、宠物皮屑、霉菌孢子。此外还有一些特殊诱因，如冷空气刺激、香水等。

过敏性鼻炎需要防治结合。避免接触过敏原；对症治疗需呈阶梯性及序贯性用药，包括抗组胺药、鼻用激素、白三烯受体拮抗剂等，大部分患者通过药物可达到控制症状的效果；在专业医生指导下进行免疫治疗（脱敏治疗），包括舌下免疫治疗、皮下免疫治疗，通过逐步增加过敏原暴露量，让免疫系统学会“和平共处”，疗程通常持续3-5年。针对常年过敏性鼻炎患者，可选择神经切断术、鼻中隔矫正术及下鼻甲成形等手术治疗。需要提醒的是，过敏性鼻炎虽然目前尚不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，各种症状可达到控制效果。

预防过敏性鼻炎，主要应注意以下几点。使用防螨寝具、保持室内湿度<50%、花粉季节关闭车窗，使用新风系统。出门佩戴口罩、回家后用生理性海盐水冲洗鼻腔。坚持有氧运动，改善免疫平衡。

关于过敏性鼻炎，以下几个常见误区需注意。误区一：症状消失就停药，真相是鼻用激素需持续使用2-4周，而每日的鼻用激素全身吸收量，相当于1/500杯牛奶里的激素含量。误区二：抗过敏药会成瘾，真相是二代抗组胺药无依赖风险。误区三：儿童长大自愈，真相是未经治疗可能会发展为哮喘。误区四：盐水洗鼻越浓越好，真相是建议使用0.9%等渗溶液。误区五：网红鼻喷药物喷即刻治愈，真相是这些药物为血管收缩剂，用多会得药物性鼻炎。