胸闷不一定是心脏病 警惕肺栓塞在“夺命”

□保定晚报通讯员 马志刚

肺栓塞是一种可能致命的急症，常被称为“沉默的杀手”。它的发生往往悄无声息，却可能在几分钟内导致猝死。保定市第二中心医院医生带您了解肺栓塞的成因、症状和预防方法。

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞症为肺栓塞的最常见类型。简单来说，肺栓塞就是血管里的“垃圾”堵住了肺动脉。而引起肺栓塞的血栓主要来源于下肢的深静脉血栓，它脱落后随血流进入肺动脉，堵住血管，导致肺部供血中断，引发缺氧、呼吸困难甚至心力衰竭。

肺栓塞“不挑人”，以下人群需要特别注意：久坐不动如长途旅行、通宵打麻将玩扑克、长期卧床者；术后或创伤患者，尤其是下肢骨折、大手术后需长期卧床静养的人；孕妇或服用避孕药的女性，由于体内激素变化会增加血液粘稠度；慢性病患者，如肥胖、糖尿病、癌症或慢性心肺疾病患者；老年人，60岁以上人群风险显著升高。

肺栓塞的症状千变万化，甚至可能毫无征兆。出现以下情况需提高警惕：突发呼吸困难，尤其是活动后加重，休息后缓解；胸痛，深呼吸或咳嗽时加剧，可能被误认为心绞痛；咯血，少量鲜红色血痰；晕厥或头晕，这是由于大块血栓堵塞时，脑严重供氧不足导致。

一旦确诊肺栓塞，需争分夺秒治。抗凝治疗，通过药物阻止血栓发展，是基础治疗；溶栓治疗，针对大面积栓塞，用药物快速溶解血栓，但可能增加出血风险；介入手术，通过导管直接抽吸血栓或局部注射溶栓药物，适合高危患者；预防复发，长期服用抗凝药，或放置下腔静脉滤器“拦截”脱落的血栓。

避免肺栓塞，要记住以下口诀：“多动、多喝、早发现”。多起身活动，多勾脚，避免久坐；多喝水，稀释血液，尤其长途旅行时；突发呼吸困难、胸痛时立即就医，避免延误。