新手爸妈如何应对宝宝皮肤“小状况”

□保定晚报通讯员 孙志青

刚出生的宝宝皮肤娇嫩， 新手爸妈照护过程中会遇到一些“小状况”——红斑、脱皮、小白点等，该如何处理，保定市第二中心医院医生带您了解一些新生儿常见的皮肤问题。

新生儿出生后皮肤覆盖的一层白色或灰白色质地粘稠的油脂状物质，这就是胎脂，它具有保温、抗菌和保湿的作用。对于薄薄一层、分布均匀的胎脂，不需特殊护理，通常在出生后24小时内自然吸收或脱落。如果头皮、耳后、腋下、腹股沟等褶皱处的胎脂比较厚，可以用棉签蘸取新生儿抚触油或润肤油，轻轻涂抹在胎脂上，让其软化，然后顺着一个方向轻轻擦拭，一次清除不干净可以分几次进行。

新生儿红斑又称新生儿中毒性红斑，是一种常见的良性皮肤现象，常在出生后1-2天内出现，表现为大小不等、边缘不清、形状不规则的红斑或斑丘疹，多见于头面部、躯干和四肢。不影响吃奶、睡眠等正常活动，属于自限性生理现象，一般1-2周内自行消退。新生儿红斑的成因与母体激素影响、角质层薄、外界温度变化、衣物摩擦、新生儿免疫调节等有关。护理时应避免加重刺激和预防继发感染。沐浴时避免使用刺激性沐浴露或用力擦拭；选用纯棉透气衣物，避免包裹过厚，保持干爽；不要随意涂抹药物或民间偏方，以免引发接触性皮炎。如红斑面积扩大、出现渗液、发热、拒奶应及时就医。

新生儿常见的黄疸类型是生理性黄疸，一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，持续7-10天后自行消退，表现为皮肤呈淡黄色、眼白微黄，新生儿吃奶有力、四肢活动有力、哭声响亮。但如果黄疸出现过早（生后24小时内），或持续10天后仍不消退，或消退后又再次出现，或者黄疸程度加重，表现为皮肤金黄色、眼白明显变黄，新生儿吃奶、活动、哭闹较前减少，就可能是病理性黄疸，应及时就诊。

鼻尖、鼻翼等部位出现黄白色小点，大小约1mm，看起来像小的白色颗粒，即为粟粒疹，常在生后1-2天出现。粟粒疹是由于新生儿皮脂分泌旺盛，加上母体激素影响，导致皮肤角质细胞和皮脂堆积形成，一般4-6个月内会自行吸收，不留痕迹。家长仅需保持皮肤清洁干燥，切勿挤压或挑破丘疹，以免继发皮肤感染。如出现粟粒疹持续不退甚至明显增多、发热等情况及时就医。

汗疱疹常见于炎热季节，新生儿前胸、前额等处可见针尖至米粒大小的透明或白色的小水疱疹，水泡干燥后可能出现脱屑。由于新生儿汗腺功能欠佳，加之环境过热、包裹过多所致。护理时要将环境温度保持在24-26℃，湿度保持在50%-60%，选择纯棉、透气、宽松的衣物，沐浴后擦干皮肤褶皱部位，避免使用油性润肤霜，可能加重堵塞汗腺，还要剪短宝宝指甲，减少抓挠。如持续2周未改善，水泡破溃后出现红肿、渗液，宝宝拒奶，发热等应及时就医。

多数新生儿生后1-2周内都存在不同程度的皮肤脱皮，集中在手脚和关节部位，可能伴有轻微皮肤发红。这是新生儿离开了母体内湿润的羊水环境，接触到外界干燥空气，表皮细胞自然脱落的过程。家长不要用手或毛巾强行撕扯或搓洗，每天或隔天用温水给宝宝洗澡，不需要每次都用沐浴露，如需使用，选择温和、中性的婴儿专用沐浴露。沐浴时长控制在5-10分钟，水温38℃-40℃，室内湿度保持在50%-60%，干燥季节可使用加湿器。浴后及时擦干并涂抹婴儿润肤乳，避免使用含有酒精和香精的湿巾擦拭脱皮部位。如果脱皮伴随红肿、渗液、溃烂或异味，出现全身大面积脱皮且持续加重，宝宝出现发热、拒奶、哭闹不止等表现，应及时就医。此外，脱皮与缺乏营养无关，家长不要为新生儿盲目补充营养，且频繁洗澡不能缓解症状，反而可能加重皮肤干燥，母乳含有糖分和蛋白质，易滋生细菌，不能用于皮肤护理。