来源：保定日报作者：时间：2025-10-15 08:30
感冒后不发烧了，咳嗽却一直不好，各种止咳药、消炎药、中药都用上了，咳嗽甚至愈演愈烈，这是很多患者遇到的问题。
临床表现一般是阵发性咳嗽，患者不咳的时候很正常，只要咽部一痒，就要咳嗽好大一阵子，往往是剧烈地、刺激性咳嗽，老是觉得咽部有痰咳不出来。还有的人遇到冷空气或者闻见烟味就想咳嗽；有的人一到晚上就加重，平卧时朝右躺尤其严重，整晚上都不能入睡，喝点水，能感觉舒服一些。大部分人是干咳无痰，但也有一些患者会咳大量泡沫样痰。这种痰一般是白色、拉丝、透明样的粘液痰。
感冒发热后呼吸道粘膜表面受损，这种咳嗽称为“感染后咳嗽（post infection cough, PIC）”。PIC常为自限性，多能自行缓解，这时候一般不用使用抗菌药物治疗，而是需要减轻气道的敏感性，应用抑制咳嗽的药物，修复气道粘膜。所以此时建议短期应用镇咳药、抗组胺药等，咳嗽严重者可应用中枢性镇咳药。
但这些办法对一些患者效果并不明显，还是咳嗽不止，这时就要考虑可能是食管反流性引起的。感冒后，胃肠功能下降，食物在胃肠中潴留时间延长，产生胃火、胃热，这时气管粘膜就成了散胃火的“火山口”，变得敏感起来。
如果有慢性鼻炎，这时的“火山口”有可能就是鼻腔粘膜，导致流涕、鼻塞。流到外面来还好，如果向后流，到了咽喉部，就是“鼻后滴流征”了，这也是感冒后咳嗽的一个常见原因。如果伴有头痛、头晕、流黄涕，就要警惕鼻窦炎了。
这时候有条件的患者可尽早做组织胺或乙酰胆碱支气管激发试验或支气管扩张实验及过敏源皮肤点刺实验，有助于咳嗽引发变异性哮喘的早期诊断。在慢性干咳患者中大约有25%的患者有气道高反应，慢性干咳伴有气道高反应者约有45%的患者为咳嗽变异性哮喘，一般在2年后发展成典型哮喘。
所以，如果咳嗽久拖不愈，可以试试控制饮食，清淡为主。但有人觉得胃不好，就以喝粥为主，以为这样有利于消化，其实正相反，稀饭不仅不利于消化，还容易产生胃酸。而且进食稀饭只是给身体增加些碳水化合物，没有优质蛋白，对身体的康复是不利的，所以说此时应尽量进食些高维生素，及优质蛋白（鱼类，牛羊肉，鸡蛋等）用于我们身体的营养平衡，增加抵抗力，适当减少碳水化合物的摄入还可以让胃肠道得以休整。当然，还应该注意多休息，避免剧烈活动，睡觉的时候可以适当垫高枕头，减轻食管返流，亦可以应用一些清热去火、抑制胃酸、促进胃动力的药物。同样，也不要饮太多水，以免加重胃肠负担。
（高碑店优抚医院 朱宜然 张敬国）
