“预住院”试点彰显医改温度

□王志高

北京市医保局近日在协和医院、宣武医院等5家医院启动“预住院”费用医保支付试点，将术前检查前置至门诊完成并纳入住院费用统一结算。这一流程上的“小改进”，是破解“看病难、住院难”的重要尝试。

长期以来，择期手术患者面临“住院前垫资压力大、住院中等待时间长”的双重困境。“预住院”模式打通了门诊与住院的费用壁垒，患者无需实际占用床位即可完成检查，待结果达标后直接入院手术，实现了医疗资源与患者需求的精准匹配。这种“流程再造”带来的效益是双向的，不仅减轻了患者经济负担，优化了就医体验，也使医院床位周转率显著提升。

尤为值得肯定的是政策设计中的普惠性与精准性。覆盖范围既包括本市参保人员，也惠及异地就医患者；费用界定清晰，避免增加额外负担；同时设立信息化监控、专家核查、举报专线三重防滥用机制。这种既大胆创新又谨慎推进的做法，体现了医改政策应有的科学态度。

深化医改需要更多这样的政策。要善于从患者就医痛点中发现改革切入点，将群众的“急难愁盼”转化为政策优化的具体抓手。要注重通过机制创新释放制度红利，坚持系统思维，将门诊与住院、本地与异地、医疗与医保等环节通盘考虑。

试点过程中也需关注潜在挑战，如各医院试点病种范围不一，需要畅通医患沟通；跨院检查暂未纳入统筹，患者选择仍受限，需要在推广中持续完善。但无论如何，这种以患者体验为中心、以系统优化为路径的改革方向值得坚持。

“预住院”模式是医疗服务体系从粗放扩张走向内涵发展的一个缩影，期待这样的“小改进”能催生更多连锁反应，推动整个医疗系统运行更加高效、更有温度。