科学认识和应对小儿冬季腹泻

□新畿辅-保定日报通讯员  王敬敏

进入冬季，天气寒凉，一种专门“盯上”小宝宝的消化道疾病——冬季腹泻也多了起来。那么，冬季腹泻有哪些症状，一旦“中招”，家长们应该怎么应对，需要注意什么呢？

冬季腹泻主要由轮状病毒感染引起，通过粪—口、空气或气溶胶传播，潜伏期约1—3天。在我国属于丙类传染病，病程有自限性，多数病例5—7天自愈。

冬季腹泻初期（1—3天）一般发热38—40℃，多数患儿伴有流涕、咳嗽等类似感冒的症状。进展期出现呕吐现象、水样腹泻(每日10次以上)，大便呈蛋黄汤样，无腥臭味。恢复期症状逐渐缓解，但营养不良的患儿其病程可能会延长。

冬季腹泻易感人群常见于3—35月龄。新生儿感染后约30%为无症状。幼托机构的儿童、免疫功能低下者也属高风险人群。出现以下情况应及时就医：婴幼儿腹泻超过24小时未缓解；出现明显脱水表现，如口渴、尿少、眼窝凹陷、皮肤干燥、心率增快等；呕吐严重无法进食；大便带血或呈柏油样；高热不退，体温＞39℃；出现嗜睡、昏睡、昏迷等意识状态改变；有先天性心脏病、糖尿病等基础疾病。

对于患上冬季腹泻的宝宝，居家照护以补液为主，轻至中度脱水建议使用口服补液盐（ORS）、少量多次补充水分。注意观察尿量，如婴儿4-6小时无尿，幼儿8-12小时无尿，应尽快就医。吃易消化饮食（婴幼儿不停母乳），可选米粥、面条等易消化食物，避免高糖、高脂及粗纤维饮食。不随意用药，不随意使用止泻药、不常规使用抗生素，可适当使用益生菌。监测病情变化，记录排便次数、测量体温、观察精神状态。勤洗手，使用肥皂和流动水洗手，特别是如厕后、进食前。注意饮食卫生，食物充分加热、避免生熟食交叉污染、不饮用生水。注意环境卫生，要定期清洁消毒常接触表面、保持室内通风，及时规范处理呕吐物和排泄物。

常见误区。腹泻就要马上止泻，早期腹泻是机体排毒过程，盲目止泻可能加重病情。腹泻必须用抗生素，病毒性腹泻使用抗生素无效，且会破坏肠道菌群。腹泻时要禁食，除严重呕吐外，应继续进食以维持营养。喝运动饮料可以替代补液盐，运动饮料含糖量高，可能加重腹泻。

医生提醒，通过科学的预防措施可以有效降低发病风险。一旦发病，正确的家庭护理和及时就医是关键。同时，预防胜于治疗，接种疫苗是较为理想的预防措施。