人体的“微型卫士”——淋巴结

□新畿辅-保定晚报通讯员 杜宪

“当你喉咙痛时，可能会摸到脖子两侧有小疙瘩；当你乳房有炎症感染时，腋下会摸到有痛感的疙瘩。这些个“疙瘩”很可能就是淋巴结——它们是你体内默默工作的“哨兵”和“净化工厂”，分布在我们全身各处，数目很多，约有数百个，而且都是成群分布的。今天，我们来了解一下身体的“微型卫士”——淋巴结。

淋巴结分布在身体的哪些部位？

淋巴结常分为浅表淋巴结和深部淋巴结。浅表淋巴结常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位；深部淋巴结则位于我们身体的深处，比如纵隔、腹膜后、肝门等区域。要知道我们身体里不仅流淌着动脉血和静脉血，还有一种就是淋巴液。当淋巴液从身体组织回流至血液时，会经过淋巴结，淋巴结内的免疫细胞能够过滤并清除淋巴液中的异物（如肿瘤细胞、细菌和病毒），从而有效保护机体。

淋巴结出现哪些表现时需要警惕？

当身体受到炎症等侵犯时,淋巴结就像身体的“免疫哨兵”，通过增多增大来抵抗“外侵者”,同时还让巨噬细胞来清扫战场，但淋巴结增大最常见的病因是感染，而非肿瘤性质，比如感冒、扁桃体炎等，此时淋巴结不但会增大，通常还伴有压痛。但若出现无痛性、进行性肿大，质地坚硬、固定不动，或伴随发热、盗汗、体重减轻等症状，这时我们要及时就医，通过超声检查等来判定是否为肿瘤转移或自身免疫性疾病。

如果您的超声报告中出现了：“类圆形/圆形、长短径比值<2、皮质不均匀增厚、髓质偏心、边界模糊/不清、淋巴门结构不清/消失、淋巴结呈极低回声/混合回声/回声不均、其内可见液化坏死区、点状钙化、血流杂乱/混合血流/周边型血流……”，那大概率是您的淋巴结出现问题了！

发现淋巴结异常该怎么办？

当淋巴结出现上述异常的超声表现，我们需要做超声造影、病理组织学检查。病理学检查是判定淋巴结良性或恶性唯一的金标准，取得病理组织有超声引导下穿刺活检和手术切除活检两种方式，而穿刺活检对身体造成的损伤较小。

为什么要超声造影后再穿刺？

超声造影是在常规超声检查的基础上通过肘窝的静脉注射超声造影剂，通过造影，超声医生不仅对良恶性淋巴结有了判断，而且为评估穿刺位置提供了十分重要的信息。由于肿瘤生长快速，容易出现坏死区域，坏死区域有时在常规超声下并不显著，而造影就是补齐短板。超声造影剂与CT与MRI检查时的造影剂不同，它经过呼吸代谢，时间很短，只需十几分钟，是肝、肾功能不全患者的首选！

总之，发现淋巴结异常时，应尽早就医，进行专业检查和评估，明确淋巴结的性质和治疗方案。无论是良性或是恶性淋巴结，都应遵医嘱进行治疗。