保定市第二医院微创技术突破高龄禁区

本报讯（新畿辅-保定晚报通讯员葛川）近日，保定市第二医院血管外科团队凭借精湛的微创介入技术，成功为94岁高龄的张明源实施保肢手术，使其摆脱左下肢严重坏疽、濒临截肢的困境。术后一周，老人恢复良好，顺利出院，这场手术也突破了高龄血管手术的治疗禁区。

据了解，家住高阳县的张大爷，一个月前出现左脚足趾疼痛，夜间痛感加剧，后续病情快速发展，左脚两个足趾青紫发黑、流脓，当地治疗无果后，家人紧急将其送往市二院血管外科。

该科主治医生赵磊介绍，经过检查老人被确诊为左下肢动脉硬化闭塞伴坏疽感染Ⅳ期，左侧大腿动脉闭塞，部分足趾组织已缺血坏死，若不及时手术，坏疽蔓延后只能截肢。但94岁的张明源不仅手术和麻醉耐受性极差，还合并多种基础疾病，手术风险极高，家属一度陷入犹豫。看着老人因剧痛难以正常生活，家属最终选择相信医院，将老人托付给血管外科团队。

考虑到患者的特殊情况，该院血管外科立即组织心血管、骨科、麻醉等多学科专家会诊，全面评估手术风险。经周密研讨，最终决定采用微创介入手术为老人开通闭塞动脉，通过保肢前哨治疗恢复足部供血，阻止坏死蔓延。

手术中，造影发现老人左侧股浅动脉至腘动脉全程闭塞，正向开通受阻。手术团队当机立断调整策略，应用逆穿技术逆向建立通路，成功实现导丝“会师”，随后用球囊扩张技术打通闭塞动脉。术后即刻造影显示血流恢复通畅，直达足部，老人当即表示足底有热流，疼痛显著缓解，整个手术仅通过一个微小穿刺点完成。

术后，医护团队为老人开展抗感染、创面清创等精细化治疗，老人恢复顺利，左足疼痛消失，创面未再扩大。

“下肢动脉硬化闭塞症是老年人常见疾病，表现为下肢麻木发凉、行走及静息疼痛，甚至足趾变黑，早期识别、及时就医对控制病情至关重要。”该院血管外科杨铮医生提醒。此次高龄手术的成功，彰显了医院微创介入技术的成熟与多学科协作的优势，该科也将继续秉持生命至上理念，精进技术，为更多患者保驾护航。