糖尿病患者的“足部保卫战”

□保定日报通讯员 马春梅

在医院的伤口造口门诊，经常接诊糖尿病足患者，糖尿病就像一位悄无声息的“访客”，不仅影响糖尿病患者的生活质量，严重时还会导致患者足部病变甚至截趾。保定市第二中心医院专家为您揭开糖尿病足的神秘面纱，共同守护糖尿病患者的足部健康。

糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症。持续的高血糖就像一个“隐形杀手”，悄悄破坏着下肢神经血管，导致下肢缺血、溃疡和（或）深部组织破坏，最为典型的是糖尿病足溃疡（DFU），是糖尿病患者致畸致残的重要原因之一。 据文献记载，约34%的糖尿病患者会并发糖尿病足溃疡，而28%的DFU患者最终会导致截肢、截趾，引发一系列多米诺骨牌效应。

足部的五根脚趾就像并肩作战的“队友”，靠力学协同维持足部稳定，然而糖尿病足患者足部病变严重，不得不截除某一脚趾时，生物力学的代偿性改变，使原本协同工作的五根脚趾因为受力变化出现连锁反应。如果切掉第四根脚趾，第五根会往大脚趾方向歪，而大脚趾和第二、三根脚趾又会往小脚趾那边偏，脚趾变得歪歪扭扭，受力不均，反复摩擦长出硬茧，进而加重局部压力导致皮下出血，最后可能形成新的溃疡。

对于糖尿病患者来说，足部的预防护理至关重要，以下几点要做到。

日常护理要做好。每天花几分钟检查双脚，看看是否有皮肤发红、变硬、起水泡等情况；选择宽松透气的鞋袜，避免挤压脚趾；温水洗脚后擦干（尤其脚趾缝）；避免烫伤或刺伤。

足部变形要尽早干预。可通过定制鞋垫、减压鞋或矫形器减缓变形进展，预防糖尿病足溃疡的发生。一旦发现脚趾有轻微变形、走路受力不均，或出现麻木、疼痛等异常感觉，要及时就医。

矫正变形有方法。采用大小合适的敷料填补缺失脚趾的空缺，引导其他脚趾回位；再用医用纱布条轻轻隔开相邻脚趾，避免它们过度接触。通过这种巧妙的力学干预，既可以慢慢恢复足部稳定结构，又为伤口愈合创造好条件。

糖尿病足的防治就像一场“足部保卫战”，每一个细节都可能影响最终的结局。保护好脚趾，就是守护我们自由行走的权利。从今天开始，请多关注双脚发出的“求救信号”，别让小问题酿成大麻烦。