肝病患者运动需谨记“不疲劳、微出汗”

□保定晚报通讯员 王小燕

保定市人民医院医生提醒肝病患者，运动强度需严格把控，核心原则是“低强度、不劳累”，避免因强度过高加重肝脏负担或诱发不适。

运动类型的选择上，轻度运动较为合适，包括散步、慢跑、太极拳、瑜伽、骑自行车（低强度）等，这些运动节奏舒缓，能促进血液循环，且不会过度消耗体力。而剧烈运动则要尽量避免，如快跑、跳绳、高强度健身、竞技类运动等，这类运动可能导致身体过度疲劳，增加肝脏代谢压力。

运动强度以“运动后无明显疲劳感，仅微出汗”为核心标准，具体表现为运动时能正常说话，不会喘到无法交流；运动后10-15分钟内心率恢复正常，无肌肉酸痛或乏力；次日无精神萎靡、头晕等不适。

在心率控制这个量化指标上，可以参考公式：运动时最大心率不超过（220-年龄）×60%-70%，例如50岁患者，最大心率≈（220-50）×60%=102次/分钟，上限不超过119次/分钟。也可以简单自测，运动中用手轻按手腕或颈部动脉，计数1分钟心跳次数，确保不超过上述范围。

不同病情的患者，运动强度也要分级调整。肝炎稳定期或轻度脂肪肝患者适合中低强度运动，心率占最大心率的60%-70%，如快走（5-6km/h）、慢跑（7-8min/km）。运动中略感呼吸加快，但不急促，结束后轻松舒适。肝硬化代偿期或中度脂肪肝患者适合低强度运动，心率占最大心率的50%-60%，如散步（步速3-4公里/小时）、太极、轻柔瑜伽。运动中呼吸平稳，几乎不喘气，结束后无任何疲劳感。处于肝炎活动期（转氨酶明显升高、黄疸）、肝硬化失代偿期（腹水、出血）、肝性脑病等情况患者，需暂停运动，以卧床休息为主。

强度调整要遵循循序渐进原则，初学者从最低强度开始，比如每次10分钟散步，每周增加5-10分钟的时长，或者略微提高步速，观察2-3天没有不适后再继续调整。要避免突然增加强度，比如今天散步，明天就改为慢跑，防止身体无法适应。

运动需以身体反馈为准。运动前应进行5分钟关节热身，避免空腹或餐后1小时内运动。若运动中出现肝区隐痛、心慌、头晕、恶心或运动后持续疲劳超过1天，说明强度过高，需立即降低强度或暂停运动，及时咨询医生调整方案。肝病患者运动的核心不是“练到多少强度”，而是“在病情稳定的前提下，通过温和运动改善体质”，过度追求强度反而会适得其反。