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期盼所有“妈妈都能下班回家”

——市第一中心医院护士讲述新冠患者护理故事

来源:保定日报作者:时间:2022-04-09 16:03

市第一中心医院护士姜荣格,从2004年参加工作至今已有18个年头。在重症监护室工作工作11年,在急诊科工作7年,锻造了她扎实的专业能力,沉着冷静干练的工作作风。她已经无法一一记起抢救过的危重患者,但对今年春天新冠感染患者的护理经历却让她难忘。

病房里的部分新冠患者,往往是不仅感染了新冠病毒,同时还患有其他基础疾病,极大增加了大家的护理难度。姜荣格所在梯队就赶上这样两位患者。作为梯队负责人,从整体护理工作的管理,到每一工作流程的制定修改;从整体病区患者的管理到每位患者具体的详细护理计划;从整体应急物资的调配到每个突发事件的应急预案;从护士的工作状态到思想、生活情况等,她认真去梳理、研究、解决,争取做到万无一失。“在面对特殊病患时,这种‘万无一失’依然不够,我们每天遇到的各种新问题,需要方方面面更用心更细致,标准更高。”姜荣格说。

一位患者严重心衰,即使不得新冠,单就心脏病,就有随时猝死的风险。市第一中心医院组织了多次专家会诊,副院长田祥及其他心内科专家为这个患者制定治疗方案,控制血压,保证尿量,用药的计量几乎每天都在调整。同时,护理人员严格记录患者的出入量,时时刻刻关注他的出入平衡。患者入口的每一顿饭,每一杯水都经过电子秤的称重,出量也是严格记录。呼吸内二科勾小华副主任还带领大家制定了详细的抢救方案,包括急性左心衰、心律失常房颤、心肺复苏的预案,相应的抢救药品和抢救设备,根据需求,做好充分准备,对护士进行培训。到目前为止,该心衰患者病情平稳。

还有一位患者更是棘手。他是车祸外伤后脑干出血,截瘫,卧床十多年,言语表达不清。这样的患者感染新冠,对他和护理人员而言都是“雪上加霜”。平素体健的新冠患者,医护人员可以较少直接与他们接触,而这个患者最基本的护理操作必不可少——翻身、喂饭、喂水、清理大小便,事无巨细。针对这个患者,总院护理部李慧君主任在收治当天就通过视频会议对一线护士进行了指导,分析了其风险因素:自理能力全无,压疮高风险,坠床高风险,吞咽障碍引起的误吸和窒息高风险……不止这些,患者认知能力差,有很强的攻击性,会用仅能半边活动的右侧肢体对医务人员和陌生人进行攻击。姜荣格说:“十多年的护理生涯,见过的患者不在少数,这个患者也真是让自己烧了脑,挠了头。”

整个医护团队在专家的指导下,群策群力,勇往直前,一步步化解了难题。光是喂饭这一件看似简单的小事,医护人员就研究了无数遍。食物的准备,是营养科主任会诊后和食堂沟通好的。患者吞咽困难,都得把食物打成糊状。喂饭的工具准备了不少,婴儿喂食器、奶瓶、勺子齐上阵。喂饭的过程也异常艰辛,患者智力低下,喂饭得哄着,有时还会咬饭勺,有时会喷出来,针对这些高风险问题,医护人员马上商量对策,在护理人员防控方面,咨询院感专家,院感专家连夜出台头套的使用方法,并录制视频让大家学习。由于疾病因素和患者自身因素,患者对饮食初期不耐受,出现了呕吐情况。专家会诊又调整营养结构,喂饭从一天三次到六次,一次的量从200毫升到100毫升,每次喂饭都抬高床头,饭后扶患者多坐一会儿……护理患者过程中,医护人员虽然有被拽、被踢的小插曲,但是总算安全度过。终于,功夫不负不心人。姜荣格说:“患者现在和我们相处得很好,也从内心接受了我们,每次进病房都会和我们摆手,竖大拇指,还会和大家玩石头剪刀布的游戏呢。”

一个月抗疫一线病房护理经历,让在大学就入党的老党员姜荣格体会出选择的艰难,更体会到正确选择带来的成就感。她是一名两个孩子的妈妈,女儿上小学,儿子还不到两岁,在和家人视频中,每次孩子的出现都让她满心欢喜,随之泪流满面,孩子们一声声“妈妈”让她瞬间破防。这一边是亲情“近在咫尺,远在天涯”的无力,另一边是患者相继好转给她带来的信心和成就感。她说:“来时寒意未尽,现已花开满枝,希望众人的付出,换来所有孩子都能盼到‘妈妈下班回家’。” 赵洁

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